Dette er minstetider, det skjer ingen brå endring etter nøyaktig tre eller fem år. Et teoretisk volum som beskriver hvordan et legemiddel fordeler seg i vev og blodbane. 24% og 31% på slutten av det 6. året. En antar at disse rÃ¥dene vil redusere risikoen for bekkeninfeksjon, men de er ikke vitenskapelig dokumentert, kun basert pÃ¥ empiri. Metabolisme: Kjemiske prosesser i levende organismer som fører til omdannelse av tilførte (f.eks. Det viktigste helsepersonellet kan gjøre for Ã¥ minimere smerter og ubehag hos kvinnen ved innsetting er Ã¥ fÃ¥ kvinnen til Ã¥ slappe av. Langvarig bruk er ikke assosiert med økt risiko for komplikasjoner eller nedsatt fertilitet. Årsaken er ofte mikroorganismer som bakterier, virus og sopp. Læs mere på hjemmesiden. Malign svulst i brystet. Dersom trÃ¥dene ikke synes, bør kvinnen ta en graviditetstest. Jente som ikke har fått sin første menstruasjon innen hun er fylt 16 år har så kalt primær amenoré. Innsetting av spiral etter fødsel mÃ¥ skje umiddelbart (innen 48 timer) eller etter minst 6 uker. Spiral nedsætter hyppigheden af både intrauterin og ekstrauterin graviditet. Ferdigheten med innsetting av spiral bør vedlikeholdes, og som en tommelfingerregel bør en sette inn én spiral i måneden. 1 Spiral, innsetting og fjerning . Brukes både i ultralydbehandling og ultralydundersøkelse (diagnose). Mirena. I andre tilfælde kan man tillade sig at afvente response på antibiotisk behandling i 1-2 døgn. Legemidler som tas samtidig og som nedbrytes av CYP3A4, kan dermed få en høyere konsentrasjon i kroppen slik at bivirkninger oppstår. Boka er utgitt med støtte fra Helsedirektoratet. En spiral er en lille t-formet plastikstav, som er omviklet med kobbertråd (kobberspiral) eller en hormoncylinder (hormonspiral). Dersom en velger Ã¥ anbefale denne metoden, mÃ¥ en forsikre seg om at kvinnen ikke har kontraindikasjoner mot bruk av kombinasjonspreparater (se kapittel 1.2 Kombinasjonsprepareter). Innsetting mislykkes i om lag 1 av 200 tilfeller, som regel pÃ¥ grunn av smerter ved trykk mot en trang cervix. Metabolitt: En metabolitt oppstår når et stoff (f.eks. Vi anbefaler at det tilbys en kontroll 1-2 mÃ¥neder etter innsetting, men dette er ikke strengt nødvendig. Fjerning av spiral er en rask og ukomplisert prosedyre. Hormonspiral beskytter bÃ¥de mot intra- og ekstrauterin graviditet. Tilstand som skyldes inntak av giftige stoffer, slik som legemidler, rusmidler, kjemikalier eller stoffer som finnes naturlig i dyr og planter, i en slik mengde at det kan føre til alvorlig skade. Hvor mye søvn trenger du? Sterk farging av huden, vanligvis som et resultat av økt melanin i huden. Etter at hormonet i spiralen er brukt opp har man fortsatt en spiral uten hormon – det er også et brukbart prevensjonsmiddel. NÃ¥r kvinnen nærmer seg menopause synker fertiliteten. Cellene kan videre invadere omkringliggende vev, eller spre seg (metastasere) til organer rundt om i kroppen. Helseinformasjon i journalvedlegget mÃ¥ fylles ut sammen med kvinnen. Dersom dette skjer, er det viktig Ã¥ berolige kvinnen ved Ã¥ forklare Ã¥rsaken, og at det ikke betyr at noe har gÃ¥tt galt ved innsettingen. Bruk av levonorgestrel gir høy risiko for miljøpåvirkning. Opptre rolig og be kvinnen om Ã¥ fokusere pÃ¥ pusten og pÃ¥ Ã¥ ligge tungt i gynstolen. Metoder som forhindrer uønsket svangerskap hos seksuelt aktive. Et godt tips til pasienten er at hun kan ta smertestillende, for eksempel 1 g paracetamol + 400 mg ibuprofen 1 time i forkant av prosedyren. Over tid er det stor sannsynlighet for redusert blødningsmengde, og mulighet for amenoré. Pigmentforandringen kan oppstå lokalt eller være utbredt. sekund). legemiddel) omdannes som følge av kjemiske prosesser i levende organismer (metabolisme). Kan i verste fall føre til pustebesvær og kvelning. Bruk av menskopp hos kvinner med spiral har i smÃ¥ studier vist seg Ã¥ være uproblematisk, men pÃ¥ Sex og samfunn har vi observert pÃ¥fallende mange kvinner som har opplevd utstøting av spiralen etter Ã¥ ha brukt menskopp. Opptak i kroppen. Tidligere anbefalte vi at kvinnen burde kjenne etter om spiraltrÃ¥dene var pÃ¥ plass etter de første menstruasjonene. Pasientens sykehistorie, basert på opplysninger gitt av pasienten selv eller pårørende. Dessuten mÃ¥ uterus være stor nok til Ã¥ kunne romme en spiral. Selv om uregelmessige blødninger oftest skyldes hormonspiralen, er det likevel viktig Ã¥ tenke pÃ¥ at en slik blødning ogsÃ¥ kan skyldes smitte av en seksuelt overførbar infeksjon (soi), for eksempel klamydia. Det finnes nÃ¥ fire hormonspiraler pÃ¥ markedet i Norge: Mirena, Levosert, Kyleena og Jaydess. Det er fri prisfastsettelse for pakninger som selges uten resept, og maksimal utsalgspris kan derfor ikke angis. Mistet mensen tidlig, men har i den siste tiden hatt småblødninger. Kvinner som bruker prevensjon (for eksempel p-piller) fortsetter med nÃ¥værende prevensjonsmetode til etter hun har fÃ¥tt satt inn spiral. Vi anbefaler at en ikke setter inn spiral hos kvinner med et sondemÃ¥l under 5 cm. Hvis den andre blodprøven ogsÃ¥ viser forhøyet FSH (>30 IU/L), skal kvinnen fortsette med hormonspiral i ett Ã¥r før hun kan slutte. Gravid med hormonspiral mirena. Bestill bekreftelse på dopingsøk. Spiralen mÃ¥ fjernes forsiktig, sÃ¥ tidlig som mulig. Se også CYP3A4-hemmere og CYP3A4-induktorer. 5 liter hos et voksent menneske for et legemiddel som hovedsakelig befinner seg i plasma. Ãstrogen alene vil gi en økt risiko for endometriecancer, og det finnes derfor flere HRT kombinasjonspreparater med bÃ¥de østrogen og gestagen, for Ã¥ unngÃ¥ denne økte risikoen. Ha gjerne en demospiral som kvinnen kan se og kjenne pÃ¥. 2Angitt pris er maksimal utsalgspris fra apotek. Også sporblødninger og blødninger etter samleie kalles uregelmessige blødninger. Er det noen nye ting kvinnen lurer pÃ¥? Står for ca. av stress, for lite søvn, psyksisk belastning, hormoneller forandringer, sterkt lys/sterke lukter eller enkelte matvarer. Alopesi (Håravfall, Hårtap): Mangel på hår på kroppen der det normalt burde finnes. Hormonspiral (eller gestagenspiral) settes inn i livmoren og inneholder smÃ¥ mengder av gestagenet levonorgestrel. Spiralen placeres i livmoderen ved en gynækologisk undersøgelse og virker på sædcellerne, så de ikke når op i livmoderen eller ud i æggelederne og kan befrugte ægget. © 2020 Norsk Helseinformatikk AS. Reaksjon i huden, gjerne over et stort hudområde. Hvis du vil sende informasjon til en pasient skal dette skje med sikker kommunikasjon på sikkerhetsnivå 4. Deretter er det ikke nødvendig med kontroller før spiralen skal fjernes. For de fleste kvinner er dette en ubehagelig, men ufarlig reaksjon. graviditet og antikonsepsjonsmidler. Kan forekomme ved allergi, men også varme, sollys og trykk kan være utløsende faktorer. Levonorgestrel har lavt potensiale for bioakkumulering. Kvinnen starter med hormonspiral minst 7 dager før p-staven fjernes. Informer gjerne kvinnen om at selve spiralen er liten, selv om pakken med innføringsmekanismen er stor. Under en ultralydundersøkelse sendes lydbølgene inn i kroppen, og ulike vev reflekterer lyden tilbake som ekko. Avtar effekten etterhvert? Viruset forårsaker sykdommen aids, og fører til at kroppens immunsystem blir alvorlig svekket. Virkestoff absorberes av kroppen for å kunne transporteres til de steder de skal virke. Distribusjonsvolumet vil være ca. Kan forekomme ved allergi, men også varme, sollys og trykk kan være utløsende faktorer. Bayer AB. Overgang til morsmelk er liten. legemiddel) omdannes som følge av kjemiske prosesser i levende organismer (metabolisme). Uregelmessige blødninger er enhver blødning fra livmoren utenom den normale menstruasjonsperioden. Spiralen kan sitte i 3 eller 5 Ã¥r. legemidler) eller kroppsegne stoffer. Forskjeller på Mirena, Jaydess og Kyleena, helsepersonell, Norsk legemiddelhåndbok: Livmorinnlegg (IUD, spiral), Se miljøinfo for virkestoff i samme ATC-gruppe. En mangel på blodtilførsel til et organ eller vev. TrÃ¥dene pÃ¥ Kyleena er blÃ¥, mens de øvrige hormonspiralene har brun trÃ¥d. Spiralen kan settes inn i forbindelse med svangerskapsavbrudd. Cellene kan videre invadere omkringliggende vev, eller spre seg (metastasere) til organer rundt om i kroppen. Hos de fleste er årsaken ukjent, men kjente årsaker er livmorinnlegg (spiral) og livmorknuter (myomer). Spiralen kan settes inn nÃ¥r som helst sÃ¥ lenge det er sikkert at kvinnen ikke er gravid. 30% av all kreftsykdom som rammer kvinner. Opplæringsmateriell og veiledning ved bruk. 3 år (Jaydess, Levosert) eller ca. Hos de fleste endres menstruasjonsmønsteret etter innsetting. Spiralen er garantert å skille ut hormoner i 3 eller 5 år. Hos kvinner som aldri har født, kan innsettingen gjøre mer vondt. Blodproppen gjør at deler av hjertemuskelen ikke får tilført oksygenholdig blod, og denne delen av hjertemuskelen går til grunne. Dersom du er syk eller trenger medisinsk hjelp av andre grunner, bør du oppsøke lege. Fertilitet (Fruktbarhet): Evnen til å få barn. Det påvirker slimet i skjeden, det blir mindre gjennomtrengelig for sædceller, og påvirker slimhinnen i livmoren så den blir uegnet for graviditet. Ca. Informer kvinnen om Ã¥ bruke annen beskyttelse mot graviditet inntil situasjonen er avklart. Dersom soi er utelukket, kan disse kvinnene prøve Microgynon (eller Oralcon) daglig i 3 mÃ¥neder, med eller uten pauser. refusjon oppdateres hver 14. dag). Alle pasientinformasjonene er basert på artikler skrevet for leger i Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL) og forfattet av NEL-redaksjonens leger, med mindre annet er oppgitt. Enzym som bryter ned legemidler til andre stoffer (ca. Bivirkninger kan være uregelmessige småblødninger den første tiden, og den kan gi smerter i rygg og underliv. Vanlig underlivsundersøkelse med visuell kontroll av spiraltrÃ¥dene. På engelsk hedder en spiral . Ved å oppgi dette kan du få bedre tilpasset innhold etter om du har formell helsefaglig kompetanse eller ikke. 3% og 19%, og på slutten av det 6. året hos hhv. Dette kan forebygges med god innsettingsteknikk, smittesjekk samtidig som innsettingen finner sted, og eventuell behandling i ettertid ved pÃ¥vist infeksjon, for detaljert beskrivelse av innsettingsprosedyre se kapittel 6.9 Spiral innsetting og fjerning). Migreneanfall kan utløses f.eks. En skal se etter mulige kontraindikasjoner. Det er ingen evidens for at bruk av p-piller i tillegg til hormonspiral har effekt pÃ¥ blødninger, og rÃ¥det baserer seg utelukkende pÃ¥ empiri. Hyperpigmentering uten kjent årsak, men som oftere ses hos kvinner med hormonelle forandringer forårsaket av f.eks. Du kan laste ned pasientinformasjoner fra NEL som PDF ved å trykke utskriftsknappen til høyre og velg lagre som PDF som utskriftsmetode. Utfør en bimanuell palpasjon og undersøk om kvinnen er ruggeøm (tegn pÃ¥ bekkeninfeksjon). Halveringstid (t1/2, T1/2): Tiden det tar til konsentrasjonen (mengden) av et virkestoff er halvert. Dette skal det opplyses om ved innsetting av spiralen, og det står også på pakningsvedlegget som følger spiralen. Om FSH er forhøyet (>30 IU/L), tas det en ny blodprøve etter 6 uker. Spør om bivirkninger. For de kvinnene som fÃ¥r blødninger, er blødningsmønsteret med spiralene antagelig ganske likt. Informer om hvordan innsettingen skal foregÃ¥. Kontraindikasjoner: Forhold som i et spesielt tilfelle taler imot en viss handlemåte, f.eks. Tampongbruk har ikke vist seg Ã¥ øke faren for utstøting. Noen legemidler metaboliseres til inaktive metabolitter, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter. Vi tillater ikke reklame for behandlere/ behandlingsmetoder i kommentarfeltene. Etter seponering av Microgynon vil hun normalt fÃ¥ en bortfallsblødning der endometriet støtes ut, og deretter vil hun forhÃ¥pentligvis ha mindre sjanse for mellomblødninger. Opptak kan skje gjennom tarmvegg, hud og slimhinner. Akne (Acne vulgaris, Kviser): Inflammatorisk tilstand i huden som oppstår når døde hudceller og sebum tetter til talgkjertlene. 1Sett med frekvens «vanlige» i studier av endometribeskyttelse. tidsenhet, vanligvis via nyrene. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling. Smertene kan vedvare de første timene etter innsetting. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i hjernen/indre øret, skader i hodet/hjernen og bruk av legemidler (bivirkning). Angioødem (Angionevrotisk ødem, Quinckes ødem): Hevelse i hud og slimhinner, ofte i ansiktet, øyne eller lepper. G02B A03 (Levonorgestrel) Utleveringsgruppe C. Reseptbelagt legemiddel. Et mål på kroppens evne til å skille ut en substans pr. En gruppe sykdom som skyldes ukontrollert celledeling. Soleksponering, hudirritasjon og arvelige faktorer mistenkes også kunne være årsaker. Kvinnen mÃ¥ ogsÃ¥ fÃ¥ god informasjon om fordeler og ulemper ved kombinasjons p-piller. Hvor lenge varer en hormonspiral? Kvinnen blir dermed blødningsfri mens hun bruker Microgynon. Sist endret: 13.07.2021(priser og ev. Kvinnen bør henvises til gynekolog eller gynekologisk poliklinikk. Verkende eller krampeaktig smerte som oppstår under menstruasjon. Hormonet er innbakt i spiralen og pÃ¥virker miljøet lokalt i livmoren, samtidig som det skjer kontinuerlig opptak av hormonet i blodsirkulasjonen gjennom livmorslimhinnen. I dag finnes det bare legemidler som bremser sykdommen, den kureres ikke. Barns aktivitetsnivå synker drastisk fra 9 til 15-års alderen, Brukervilkår for spørreundersøkelser og opplysningskampanjer. Bare dersom kvinnen har manglende respons pÃ¥ behandling etter 72 timer er det indikasjon for Ã¥ fjerne spiralen. Kan deles inn i primær eller sekundær dysmenoré. 1Blåresept (T) gjelder forhåndsgodkjent refusjon. For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument. Når vet man at de må byttes/ikke virker lengere? Nedenfor er det beskrevet hvordan en gjør et sikkert bytte fra andre prevensjonsmidler til hormonspiral, uten at det er behov for tilleggsprevensjon. Tiden det tar til konsentrasjonen (mengden) av et virkestoff er halvert. Om kvinnen har behov for menstruasjonsbeskyttelse etter de 7 første dagene, kan hun velge bind, truseinnlegg eller tamponger. Migreneanfall kan utløses f.eks. Abdomen er det anatomiske begrepet for buken eller bukhulen. Foto: Kai Myhre for Sex og samfunn Hormonspiral (eller gestagenspiral) settes inn i livmoren og . Brukes både i ultralydbehandling og ultralydundersøkelse (diagnose). Når bakterier, parasitter, virus eller sopp trenger inn i en organisme og begynner å formere seg. tidsenhet, vanligvis via nyrene. Se p-piller (Link). NHI.no arbeider etter Vær Varsom-plakatens regler for god presseskikk. Alle pasientinformasjonene er basert på artikler skrevet for leger i Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL) og forfattet av NEL-redaksjonens leger, med mindre annet er oppgitt. Kvinner med regelmessige menstruasjoner er sikker fra første dag, dersom spiralen settes inn i løpet av de 7 første dagene etter pÃ¥begynt menstruasjon. Kvinner som ikke bruker prevensjon, skal ikke ha hatt ubeskyttet samleie siden forrige mens, før spiralinnsettingen. Dette gjelder blant annet interaksjoner mellom legemidler som åpenbart forsterker hverandres effekter/gir samme type bivirkning og interaksjoner mellom legemidler som tilhører samme legemiddelgruppe. 4Frekvens basert på studier som ekskluderte kvinner som ammet ved innsetting. 3 Kvinnen bør anbefales Ã¥ ta smertestillende, for eksempel Paracet 1 g + Ibux 400 mg cirka 1 time før neste konsultasjon. Jente som ikke har fått sin første menstruasjon innen hun er fylt 16 år har så kalt primær amenoré. Kvinner i overgangsalderen bruker ofte østrogen (HRT=hormone replacement treatment) som behandling mot klimakterielle plager som hetetokter, økt svetting, søvnproblemer, blødningsfortyrrelser og tørre slimhinner. Legemidler som tas samtidig og som nedbrytes av CYP3A4, kan dermed få en høyere konsentrasjon i kroppen slik at bivirkninger oppstår. Oppstår noen ganger ved legemiddelbruk. Kjemiske prosesser i levende organismer som fører til omdannelse av tilførte (f.eks. I denne oversikten kan du se ekspertenes anbefalinger om søvnvarighet for ulike aldersgrupper. Perforasjon kan skje ved innsetting, men er svært sjelden (om lag 1-5 av 1000 tilfeller) og medfører sjelden komplikasjoner. Opplæringsmateriell og veiledning ved bruk, Relevante interaksjoner - Legemiddelverket, Bruk under graviditet - Legemiddelhåndboken. I kombinasjon med kontinuerlig østrogenbehandling minsker blødningsforstyrrelsene gradvis og de fleste utvikler et mønster uten blødninger i løpet av det 1. året. Vd (Distribusjonsvolum, Fordelingsvolum): Et teoretisk volum som beskriver hvordan et legemiddel fordeler seg i vev og blodbane. Det er trolig minimale forskjeller i utstøtingsrisiko. Dersom prøvetakning for soi ikke er foretatt tas det en cervixprøve rett før innsetting av spiralen (minimum klamydia og mykoplasma, øvrige tester tas etter vanlige indikÂasjoner). Indikasjoner: I medisinsk sammenheng brukes indikasjoner for å beskrive grunner til å igangsette et bestemt tiltak, slik som legemiddelbehandling. Hormonkonsentrasjonen i blodet er lav og tilsvarer for Mirena og Levosert omtrent samme mengde som om kvinnen tar en minipille en gang i uken, og for «miniÂspiralen» Jaydess omtrent samme mengde som om kvinnen tar en minipille en gang annenhver uke. En eventuell utstøting skjer som regel i løpet av de første mÃ¥nedene etter innsetting, og det kan skje uten at kvinnen merker det. Som et minimum bør det testes for klamydia og mykoplasma hos kvinner der cervikalbarrieren skal brytes. Leverinflammasjon som skyldes infeksjon med hepatitt C-virus (HCV). De fleste kvinner synes innsettingen er noe ubehagelig, men færre enn 5 % beskriver smertene som moderate eller alvorlige. For øvrige bivirkninger av gestagenpreparater, se under kapittel 1.1 Gestagenpreparater. Kvinner over 55 Ã¥r trenger ikke Ã¥ utredes med FSH-mÃ¥linger, men kan slutte med prevensjon nÃ¥r de har vært amenoréisk i ett Ã¥r. HCV smitter hovedsakelig gjennom blod. Alle artikler er publisert med dato – enten for opprettelse av dokumentet eller revidert dato. Kvinnen trenger resept for Ã¥ kjøpe og hente ut hormonspiralen pÃ¥ apoteket.